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我得的到底是动脉硬化闭塞症还是脉管炎呢?

作者:周围血管科  发布时间:2016-03-11 09:44 点击数:

 
  前不久,78岁的张大爷因为“脉管炎”来平安医院周围血管科就诊。然而,接诊的董立潮医生经过详细诊断,最终确诊老人为“双下肢动脉硬化闭塞症”。张大爷很是纳闷,为什么自己时而患上了脉管炎,时而又患了动脉硬化闭塞症呢?为此,董立潮医生详细为老人进行了解答。
 
  很多老年人都有腿疼的毛病,对不同的人来说,腿疼的原因也不尽相同。如缺钙、老寒腿、腰椎疾病等,这些病症一般都不会造成太严重的后果,也因此不必过于惶恐。但当下肢持续发凉甚至还有疼痛坏疽的症状出现时,则可能是患上了下肢动脉硬化闭塞症。事实上,由于对疾病认识的不清,很多人可能会将动脉硬化闭塞症说成是脉管炎,但二者的区别还是很明显的。
 
  动脉硬化闭塞症患者多在40岁以上,多见于男性中老年人,随着生活和饮食的改变,男女患者的比例正在逐渐缩小。动脉硬化闭塞症患者常伴有高血压、冠心病和糖尿病等。双下肢常同时发病,症状明显,双上肢也有发凉、麻木、疼痛的感觉。该病病程较短,发展较快,坏疽发生较早且广泛,可累及小腿或大腿,但疼痛比较轻。四肢动脉或颞浅动脉多有弦硬和扭曲现象,眼底检查常有视网膜动脉硬化等。
 
  脉管炎则多发生于20-40岁的青壮年男性,女性患者极为罕见。且该病大都有明显的发病诱因,如60%-70%的病人有受寒冻、潮湿或外伤史,95%以上的病人有严重吸烟嗜好等。在血栓闭塞性脉管炎病人中大约有40%-60%会并发小腿游走性血栓性浅静脉炎,而在动脉硬化闭塞症病人中则无此种表现。在临床症状表现上,同样的病情,脉管炎疼痛显得更为剧烈,患肢皮肤的温度和颜色改变、肢体营养障碍的征象,以及足背动脉、胫后动脉搏动减弱或消失都出现的较早而且明显;后期形成溃疡或坏疽亦多局限于足趾部,病程长,进展缓慢,从而与动脉硬化闭塞症有较为明显的区别。
 
  在诊断上,除了可根据病人病史及症状表现明确病情外,还可通过动脉彩超等辅助手段进行确诊。只有真正明确了病情,才能对症下药,治疗才能取得好的效果。
 
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